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        1. 常見問題

          【康盛中醫肛腸醫院】做一次腸鏡,到底能保幾年平安?

          文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2023/2/15     瀏覽次數:    

          【康盛中醫肛腸醫院】

          現在網絡上充斥著一些關于腸鏡檢查的言論,說做一次腸鏡就能保3年平安,有的說可保5年,甚至還有更長的,事實果真如此嗎?

          一般認為,95%的大腸癌是一步步從大腸息肉(腺瘤性)演變而來的,這個過程一般需5-15年,但個體差異不同。大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗地說,是長在腸管內的一個肉疙瘩。它由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發現。臨床上只有很少一部分腸息肉患者,才會出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些癥狀也常常缺乏特異性。因此要確診腸息肉,就必須依賴結腸鏡檢查。其他任何儀器設備都不能發現它。

          那么問題來了——做一次高質量的腸鏡真的能保10年平安嗎?

          對于沒有息肉、或者只有良性息肉、未發現腺瘤的非高危人群來說,一次腸鏡足可以保證5-10年沒有問題。但對于高危人群來說,就不一定了。首先:腺瘤性息肉容易復發,或者說再長出新的來;第二:萬一首次切除不徹底,留有殘基,他可能還會死灰復燃;第三:腸道結構復雜,有很多褶皺,某些小的可能會被遮擋;第四:因為腸鏡檢查要充氣,腸腔拉伸后,一些小的息肉會被拉的扁平,而不易發現;第五:并非每個人的腸道準備都很干凈、很理想,不合格的清腸,糞便可能會正好遮擋了那個壞蛋。所以,一旦檢查出來是腸腺瘤性息肉,一定要記得按醫生說的頻度去復查。雖然說腺瘤癌變需要5-15年,這只是個大數據,但個別人會發展的很快。所以做一次可以保你5-10年沒問題是要分情況的。

          那到底應該間隔多久做一次腸鏡?

          不同的人群,腸鏡檢查的間隔是不一樣的。臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復查時間;

          1、你如果沒有長東西,或者是炎性息肉,也沒有其他異常,可以5-10年再做下一次;2、對于低中風險息肉(非腺瘤性息肉、低風險腺瘤),切除術后復查時間建議在1~3年內;單發息肉切除、病理證明是良性的,剛開始每年只需查一次腸鏡,連續2-3年檢查不復發,之后可以改為每5-10年查一次。3、對有下列情況時建議短期在3~6月內復查一次腸鏡:(1)腸道準備欠佳,影響檢查視野者;(2)因各種原因上次未能完成全結腸檢查者;(3)一次切除息肉總數超過10個者;(5)大于1 cm的廣基息肉采用分片切除者;(6)大于1 cm絨毛息肉伴重度異型增生;(7)息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術切除者。(8)如果曾經有結腸息肉病史、家族史的病人,也應該加大復查頻度,比如45歲后,一年一次。(9)家族性腺瘤性息肉病,需要在10至12歲左右開始篩查大腸癌,每年做腸鏡檢查,記錄息肉的數目,大小,及早的切除息肉。(10)炎癥性腸?。航ㄗh在患病8年后開始結腸鏡檢查,每1-3年一次。(11)大腸癌術后的患者:大腸癌術后一年之內,必須要做1~2次腸鏡檢查。隨后應根據檢查結果,每3-5年進行1次大腸鏡檢查,或遵醫囑。

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